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人工晶体
时间:2014-04-18 21:09:32 来源:广西眼科中心 浏览:1507次
什么是人工晶体?
人工晶体或称假晶体,也叫作眼内眼镜。多用在白内障手术后,代替摘除的自身混浊晶体。人工晶体材料必需具备以下条件:材料为非水溶性、化学惰性好、稳定性好、无致癌作用、生物相容性好、耐受性好、弹性强度稳定、无膨胀性、无过敏及变态反应、不引起凝血、耐温好、易消毒、易于加工成型、光学性能好、在眼内长期放置而不改变屈光力;人工晶体的襻应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。目前,聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)作为人工晶体最佳材料,已在临床上广泛使用。硅凝胶、玻璃虽有应用,但尚不普遍。近年来又推出一些新的人工晶体材料,如水凝胶、聚碳酸酯、聚硅氧烷等。以硅凝胶、水凝胶为材料可制成折叠式人工晶体,以便通过3.5mm的小切口植入眼内。
如何选择人工晶体?
人工晶体有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定型、后房型。最常用的是后房型人工晶体,其优点为:后房型人工晶体引起的像差小,为白内障术后提供了最好的屈光矫正;重量轻、固定好的人工晶体能位于正常晶状体的生理位置;远离角膜和避免与虹膜发生摩擦,减少了术后角膜和虹膜等并发症;对瞳孔的影响小,术后可自由扩瞳,利于观察眼底。在选择人工晶体前,应作眼球超声波检查及角膜屈光度的测量。超声波检查是人工晶体植入术前的常规,超声波除了了解眼球后段的病变,如玻璃体积血、混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、视乳头异常和有隆起边缘的视网膜巨大裂孔等病变外,还可进行眼轴长度的测量。眼轴长度是指角膜顶点到黄斑的长度。用超声波测量眼轴的长度,其准确性可在0.1mm内。眼轴的测量务求准确,因为眼轴误差1mm,人工晶体度数的误差将达2.5D。A型超声波测量眼轴有两种方法:直接法(接触式或压平式)和间接法(浸渍法)。用直接法测量眼轴时应注意不要压陷角膜。眼轴测量后再进行角膜屈光度的测量,根据上述测量结果应用公式计算出准确的人工晶体度数,使术后能够达到或接近术前所希望的屈光状态。当然术者应根据患者的年龄、职业需要、生活习惯、过去戴镜史及对侧眼的屈光状态决定植入人工晶体的度数。
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