复杂性视网膜脱离是眼科难治的致盲性眼病。我院眼科李敏、赵昕等专家于2006年起,开展了《广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的研究》,在国内首次提出以广视野系统联合手术显微镜直视下,冷凝代替传统的缝合式金属环固定角膜接触镜联合间接检眼镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的术式,评审专家认为该研究成果达到了国内领先水平,获2011年度广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖和2012年度广西科学技术进步奖二等奖。
传统的缝合式金属环固定角膜接触镜联合间接检眼镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离,是将一金属环缝合固定在角膜缘,接触镜放于环中央,由于视野窄,一次只能看到30º范围的局限区域,不能看清眼底全貌,且缝合及取镜需一定时间,手术中切割周边部玻璃体需旋转换镜,容易损伤角膜上皮。而该研究所采用的广视野系统能更清晰全面地观察眼底,观察角度广,立体感强,容易发现视网膜周边裂孔,特别适用于巨大裂孔性视网膜脱离、前部增殖性玻璃体视网膜病变、小瞳孔下的显微操作,使许多高精度操作能安全顺利完成。同时它还能更准确把握冷凝的程度及范围,明显缩短冷凝时间,将冷凝量降至最小,减少手术并发症及术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的发生。由于该术式减少了眼表金属环缝合固定环节,简化了手术操作,缩短了手术时间,减少了手术创伤,减少了手术并发症的发生。
该研究所采用的新术式科学性、实用性强,操作简便,开创了视网膜脱离手术的新途径,目前已在山西省眼科医院、桂林医学院附院、桂林南溪山医院、柳州市人民医院等7家医院推广应用,疗效良好。由于该项目在有玻璃体切割机等相关设备的县级以上医院就能开展,推广普及应用的前景十分广泛。
(谭德军/文)