日前，我院眼科在全区范围内率先正式开展光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT），并特邀中山眼科中心资深专家金陈进教授莅临指导，成功为第一批黄斑区脉络膜新生血管疾病患者进行治疗。2011年7月30日眼科门诊，在测身高、体重，进行药物剂量换算后，护士将药物缓缓注射入患者血管内，5分钟后，照射治疗开始。60秒钟后激光照射结束，整个治疗过程顺利完成，历时约15分钟，期间患者没有出现任何痛苦及不良反应。

    目前，我院眼科是全区第一个也是唯一开展此项疗法的眼科单位，第一批病人光动力疗法的顺利开展，标志着我院眼科开辟了新的治疗领域，眼底病诊治已经达到区内领先、国内先进水平。

    黄斑区脉络膜新生血管常见于老年性黄斑变性、病理性高度近视、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等。其中老年性黄斑变性更是目前全球发达国家中心视力严重损害的主要眼病之一，严重影响60岁以上老年人的生活质量，在我国也呈逐年上升趋势。黄斑区脉络膜新生血管膜是一种生长在黄斑部的异常血管，此类血管不同于正常的血管，非常脆弱，很容易破裂出血，破坏正常的黄斑结构，导致患者视力下降、视物变形、中心暗影等，且由于经常反复发作，可使病变不断加重，严重损害视功能。目前药物治疗不能使黄斑区新生血管膜消退，以往的治疗方法包括传统激光和手术等，但传统激光在治疗的同时亦损伤邻近正常的视网膜和脉络膜组织，使视力立即下降，尤其对黄斑中心处的新生血管膜更是触不可及。而手术不仅难度大且创伤也大，术后视力亦不容乐观，因此均不是理想的治疗方法。

    我科引进的光动力疗法是目前国际公认的方便、安全和有效的治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管的方法。该疗法具有“微创”、“靶向”等诸多优点。当从静脉注入光敏药物维替泊芬后，迅速与血液中的低密度脂蛋白(LDL)结合，这种维替泊芬-LDL复合体循环到眼底，与脉络膜新生血管内皮细胞上的LDL受体结合，由于新生血管内皮细胞表面的LDL受体是正常组织上的近10倍，加之用的是非热能激光，这就保证了在治疗脉络膜新生血管时，选择性地破坏异常血管，而对正常组织几乎没有损害。

    1998年以来，欧美等国家开始将光动力疗法应用于老年性黄斑变性的临床治疗并获得较大成功。在2001年5月2日的美国眼科年会上，Johns Hopskin医科大学出具报告，3年的临床结果显示，光动力疗法使平均视力在第三年还能继续保持稳定。全球6年超过125万次的治疗，证明其具有良好的安全性。早期治疗有利于稳定和保存患者的视功能，维持正常的生活，如果已经诊断为脉络膜新生血管的患者应立即进行治疗，越早开始治疗，维持视功能的机会就越大。如果就诊及时，能够早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力，从而提高生活质量。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

    （廖宇）